孕期與產後的手部疼痛類型
2018-11-15

孕期與產後的手部疼痛類型

媽咪在孕期或產後的手部痠痛、麻木、肌肉無力等症狀,最主要是因為懷孕期間,黃體與絨毛膜分泌大量的弛緩素,致使體內關節、韌帶等結締組織鬆弛,或因內分泌改變,導致水腫現象。像有些孕媽咪常感到手指痠麻、不靈活,便是由於水份儲留體內,引起手腕局部的腫脹。且大約從懷孕第10 週之後,就會變得顯著。

另外,如果手腕局部疼痛,並非水腫引起,很可能是肇因於以下兩種媽咪常見的症候群-「腕隧道症候群」(Carpal tunnel syndrome) 與「狄魁文氏症候群」(De Quervain's tenosynovitis)。不論是懷孕階段或生產之後,媽咪的罹病機率都很高。

POINT1產後,更要當心的狄魁文氏症候群

「狄魁文氏症候群」還有個讓大家熟悉的名稱,就是「媽媽手」。雖名為媽媽手,但並不代表這是媽媽專利,舉凡手部需經常性重複相同動作的人,都可能罹患此病,其中又好發於懷孕後期或生產後的女性。

「狄魁文氏症候群」主要是起因於伸拇指短肌(Extensor pollicis brevis)及外展拇長肌(Abductor pollicis longus)的發炎。簡單來說,就是大拇指根部、靠近手腕位置的肌腱發炎,典型症狀為手腕或大拇指橈側的腫脹與疼痛,嚴重的話,可能還會痛到無法施力。

媽咪可以透過簡單的測試,判斷自己有無媽媽手。先將下手臂置於桌上支撐,腕部以下保持懸空,並以四指包住大拇指後握拳側壓(如圖所示),若此時大拇指出現痠痛,就可能是罹患媽媽手了。

若媽咪罹患「狄魁文氏症候群」,可能會在握拳側壓時,大拇指根部出現痠疼

的現象

新手媽媽罹患狄魁文氏症候群(媽媽手)比例很高,這與照顧嬰兒,姿勢不當或施力過度相關。例如,抱寶寶時,僅以大拇指和虎口來支撐寶寶的重量(應要五指併攏,平均施力較佳);或換尿布時,為了加快速度而習慣用單手抓住寶寶雙腳腳踝向上,讓屁屁離開床面,並同時以另一手更換尿布(應將寶寶大腿朝他身體方向推,使臀部略抬高,並抽離舊尿布,再以雙手更換新尿布);或哺餵母乳的媽咪,反覆擠壓乳房動作等,都可能是造成肌腱與周圍組織過度負擔的元凶。

POINT2愈夜愈痛的腕隧道症候群

「腕隧道症候群」是指正中神經在手腕部受到壓迫。主要症狀為手掌面麻木、疼痛,尤其會在夜間加劇,通常左右兩手會一起出現不適特別是在持續從事某些動作(如使用電腦鍵盤或滑鼠、拿電話筒)後或天氣比較冷的時候,不舒服的感覺會更加嚴重。

腕隧道症候群好發於懷孕後的第2 ~ 3 個月期間,而且愈接近懷孕後期,麻木與疼痛就愈明顯。透過一個簡單的測試(參考右頁的附圖與說明),媽咪就可以自行判斷:手部痠麻感是否為「腕隧道症候群」所導致。

 

將雙手抬高於胸前,並將左右手的手背靠攏(手指盡量放鬆、不出力)。此動作維持約10 秒,感受大拇指、食指、中指等前三個指頭,有無出現麻木現象。若有,則為神經壓迫造成的手部不適

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文章來源:一天10分鐘,孕動超EASY:物理治療師團隊精心設計,緩解孕期不適應&加速產後瘦身力的43個特別企劃

出版社:新手父母

 

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