觀察寶寶排泄型態.確實掌握健康狀況
2015-07-02


觀察寶寶排泄型態.確實掌握健康狀況
文/林宛瑤 採訪諮詢/台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師邱志宇 攝影.化妝髮型/班尼頓廣告風格寫真

糞便與排尿的型態
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科邱志宇醫師表示,因為新生兒的腸胃道及括約肌功能尚未成熟,所以只要一進食就會解便或排尿,而正常的尿液及糞便狀態如下:
◎解尿:新生兒出生後前幾天的解尿次數較少,一天約3至4次,且量不多。隨月齡增長、喝奶量增加、膀胱容量及括約肌尚未成熟等因素,大約2個月大時,一天可能解尿20次以上,待膀胱容量增大一些,寶寶6個月大左右,解尿次數就會減少,一天約10幾次,而尿液的顏色為淡黃色。
◎排便:寶寶的排便型態,會因其喝母奶或配方奶而有所差異。
.母奶
母奶寶寶的排便次數較難掌握,一天大約4至5次或者更多,喝奶量若增加,大便次數也會變多。而糞便顏色呈現金黃色,可能也會有黃色偏綠色。因為母奶比較好消化吸收,所以新生兒解便的次數會比喝配方奶的來得多。
.配方奶
配方奶寶寶的便便次數較少,端看配方奶的種類,可能從一天兩三次到兩天一次,只要寶寶沒有腹脹或嘔吐的症狀,糞便型態是呈現黃色或墨綠色且軟軟糊糊的,就是正常的狀況。

排便問題
腸胃炎
若 寶寶排便次數變得頻繁,如一天原本2至3次,突然增加為6至7次,而且糞便較稀水,就是有腹瀉的情況。喝母奶的健康寶寶排出的糞便會帶一點酸味,而喝配方 奶的寶寶,會因為蛋白質消化吸收的關係,便便味道會稍微臭一些。造成寶寶腸胃炎的原因若為感染,除了腹瀉症狀外,其糞便的氣味會有酸酸臭臭的味道。一般來 說,寶寶排出的糞便若出現白、紅或黑色,都是不正常的。而較嚴重的感染會造成寶寶有血便、黏液便、發燒、嘔吐等症狀,感染又可分為細菌感染及病毒感染。

食物過敏
嬰 幼兒發生食物過敏的機率大約是2~6%,最常見的原因是嬰兒配方奶粉。 由於寶寶胃腸道發育尚未成熟,容易對牛奶蛋白過敏,而配方奶的蛋白質是外來蛋白質,所以喝配方奶引起過敏的機率比母乳高很多。若媽咪吃的食物含寶寶不易消 化吸收的蛋白質,蛋白質會分泌到母乳中,進而導致寶寶產生過敏症狀。如果寶寶對奶蛋白過敏,可能會出現哭鬧不安、腹脹、嘔吐、腹瀉、便秘、甚至血便的症 狀。另外,皮膚也是容易出現症狀的部位,以異位性皮膚炎及蕁麻疹為主。
邱志宇醫師提到,媽咪吃了有殼類的蝦蟹海鮮、牛奶、蛋、花生及堅果類食物後,食物中的蛋白質會分泌到母乳中,若喝了母乳後出現上述症狀,嚴重時甚至出現血便的情況,又沒有發燒或其他症狀,就要懷疑是否為奶蛋白過敏,宜盡速就醫。

便祕
若 父母發現寶寶大便次數減少,3天以上才解一次便,而且解出來的糞便很硬、排便時會疼痛、哭鬧、大便卡在肛門口、甚至流血等,就是有便秘的症狀。若寶寶持續 便秘,會造成感覺遲鈍,排便反射作用減弱,進而讓糞便變得更大、更難排出,最後導致寶寶害怕排便,形成不斷便秘的惡性循環。喝母乳而便祕的寶寶很少見,有 些喝母奶的寶寶超過三天大一次便,甚至七、八天大一次,只要是軟便,都不算便秘。四到六個月以下的寶寶若只喝配方奶,因其含較多的鈣鹽和酪蛋白,在胃酸的 作用下易凝結成奶塊,不易消化,較易發生便秘的狀況。四到六個月以上的寶寶已開始添加副食品,若添加的方式錯誤、進食量不足或食物的種類不對皆可能造成寶 寶便秘。

膽道閉鎖及肝炎
正 常情況下,膽汁是從膽管排出,而寶寶的糞便以黃綠色呈現,是因為膽色素經過腸道時,細菌與食物一起作用、消化、吸收,所以會排出黃綠色的糞便。若寶寶有膽 道閉鎖或新生兒肝炎,會無法順利將膽汁排出,而囤積在體內就會造成黃疸,且寶寶的糞便也會呈現白色或灰白色,嚴重者可能出現肝硬化。若發現寶寶有相關症 狀,必須儘快就醫確診,提早治療。

                                                                                                                                                                                                                         
                                                                                                                                                                                                          ※原文刊載於2015年03月號《媽媽寶寶雜誌》。
                                                                                                                                                                                                          ※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網

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