懷孕婦女如何中醫保養
2015-07-16

Q43以中醫藥來看,懷孕的婦女如何保養才會對寶寶和母體都好?

懷孕對一個家庭來說,是準備迎接一個新生命到來的喜訊。長輩對於孕婦會有許多的要求,很多民俗禁忌要遵守,有些是為了保護母體及胎兒的健康,有些則是過去社會留下來的習俗。
 
比方說,「不可以拍孕婦的肩膀」──這是為了避免孕婦因受到驚嚇而流產,若以中醫角度解釋的話,肩上有個「肩井穴」,會刺激子宮收縮,容易造成流產;所以當然不能拍。很多長輩也常會說,「懷孕沒有超過三個月不可以告訴別人」──在農業社會時代,懷孕前三個月本來就不容易被看出來;而且懷孕最容易流產的時間其實就是在12週之前。現代也會因為胎兒異常,在初期產檢時被檢查出來而留不住寶寶,並不是因為告訴別人才留不住的。
 
除了這些習俗之外,孕婦到底應該怎麼做才能保自己健康之外,又能生出健康寶寶呢?魏晉南北朝有位名醫「徐之才」,是一位當時對婦科相當有影響力的醫師;他根據先秦胎教法《青史子》創建了《逐月養胎法》,這套逐月養胎法一直被沿用到現在,對於後世胎教也起了不少作用,當然也配合現代醫學的逐步修正。它摘要的內容整理如下:
 
◎妊娠一個月時,寶寶尚未成形,稱為「胚胎」;這時要注意飲食「精熟滾爛」,才比較容易吸收,這個時期孕婦也要小心不要被驚嚇,孕婦須安神、有良好的睡眠,胚胎才能順利成長。
 
◎妊娠兩個月時,孕婦開始容易有孕吐的情形,可以吃乾燥一點的食物,這個時期如果吃水份較多的食物如牛奶,會讓孕吐的情形更嚴重。
 
◎妊娠三個月時,寶寶開始成形,孕婦的情緒會較容易起伏,除了要保持愉快的心情之外,飲食則可以正常了。
 
◎妊娠四個月時,飲食調節的部分可以多加吃蛋白質,這個時期容易腰酸背痛,必須讓環境維持舒適的狀態,可以減低孕婦的煩躁感。
 
◎妊娠五個月時,這是胎兒發育最快的時候,孕婦飲食除講究營養外,也要注意量要夠大,並可以多吃穀物。
 
◎妊娠六個月時,孕婦可以多活動身體,甚至是出遊都可以。但仍要注意避免吃寒性或涼性的食物如大白菜或冰冷的飲料。
 
◎妊娠七個月時,寶寶幾乎定形,也比較穩定了。飲食要開始因人而異。現代醫學的統計認為,孕婦懷孕期間合適的體重應該是增加11至14公斤,但還是要視每個產婦情況而定。
 
◎妊娠八個月時,孕婦應保持心情平靜,做好待產的準備。
 
◎妊娠九個月時,胎兒毛髮、六腑、關節都已完全,孕婦要準備生產。
 
◎妊娠十個月時,胎兒五臟六腑已經相通,就隨時等寶寶降生了。
 
懷孕是一條漫長的路,懂得愛寶寶的媽媽,就一定會好好愛護自己的。
 

Q44孕婦懷孕期間,有哪些中藥不能使用?
 
孕婦在懷孕期間,為了自己及寶寶的健康,不要用任何藥物是最好的。
 
很多人以為這時只有西藥不能服用,但同樣的,中藥也必須謹慎使用。尤其是懷孕前三個月,用藥不當很可能造成媽媽流產或者是寶寶畸形;所以不論是中醫或西醫,對於懷孕的婦女,也都會特別留意。
 
有些中藥是孕婦絕對不能食用的,像一些有毒性的藥物如:砒霜、牽牛子、生附子、水銀、生馬錢子、生半夏、生甘遂、生南星、朱砂、藤黃、生天仙子、洋金花、大戟、商陸、烏頭、斑螫、雄黃等都應予以禁用,那會影響母子平安。
 
此外,中藥裡有許多「活血化瘀」的藥這時也要禁止,如:山楂、三七、桃仁、紅花、牛膝等可能造成流產。
 
至於有些會「促進子宮快速收縮」的藥千萬不能服用,如:麝香、益母草、常山,也容易造成流產。大黃、牡丹皮、薏苡仁、牛黃、瞿麥、木通等藥,都不宜用。
 
如果孕婦真的生病而非得用藥不可,除了先告知醫生已經懷孕之外,一定要在醫師的指示下用藥,且要密切觀察母體及胎兒的狀況,才能避免因用藥產生的任何意外而使母子不安。

Q50孕婦產後該如何用中醫調養?

孕婦在懷孕時身體就會有許多的虛損:這是為了要使寶寶順利在子宮內成長,也就是所謂的「聚血養胎」;身體更因為會為了要保護腹中的胎兒,提供更多養份而使體脂增加,且又因後期胎兒壓 迫腹腔,容易使下半身血液迴流不順而造成水腫。生產時更是耗氣傷血,如果生產的時間比預期的長,造成大量出血; 產後的生理改變造成的氣血衰弱,正是此時急須調養的主因。這在醫學上稱為「產褥期」,也就是民間說法的「坐月子」。「月子」, 就是指胎兒分娩之後,產婦身體機能的恢復期。
 
「坐月子」的時間,一般來說是6到8週。調養的方式最好是分階段調理:第一階段化瘀、第二階段生血、第三階段調補肝腎。
 
第一階段為產後第一週,但不要在產後第一天就服用,第一天應觀察產婦回復的情形之後,再喝五到七帖就可以(一天一帖);如果是剖腹產的話,化瘀的時間最好再加強一週;中醫認為「瘀血不化則新血不生」,因此這個時間會熬「生化湯」幫助產婦清除瘀血,調節子宮收縮;但如果有遇到大正常出血的情形,則要避免服用生化湯。生化湯是由「當歸、川芎、桃仁、炮黑薑及炙甘草」五味藥組成;民間中藥行抓的藥也大抵以這五味為主,再加減方而配成的。
 
第二階段大約是產後第二週和第三週,除了「健脾利水」之外,也要開始重「補血養血」。此時可以開始服用麻油燉煮的補品,如麻油龍眼蛋。同樣地若是剖腹產則至第三週再服用。因為產後的氣血衰弱,因此服用黃耆、山藥、當歸、川芎、茯苓等藥材,能夠幫助子宮內膜修復,促進產婦的新陳代謝。
 
產婦日後的身體健康幾乎可以說都靠第三階段照護了,這個時候最重要的是要補腰腎、強筋骨,還要預防大量掉髮、月經不調等問題。常用的方劑如八珍湯、四君子湯、杜仲、何首烏、肉蓯蓉、續斷都是常見的藥材。這個階段補品可以繼續,但小心別補得太上火,如果出現口乾舌燥、便祕、失眠等現象,有可能是太補了,須停止一切補品。
 
另外產婦一定得特別注意的是保暖,絕對避免冷風及冷水生食,這個非常時期的受寒,有可能使冷風鑽入骨頭,造成一輩子的酸痛。

【病例】靖婷目前是位懷了第二胎的高齡產婦,她和老公都有抽菸的習慣。而且,靖婷老公還是有「過敏性鼻炎」遺傳體質的人。她生下第一胎小傑後,養育過程中慢慢發現小傑的皮膚常出現紅疹、滿月後開始有流鼻水的狀況。

小兒科醫生說,現在小傑還太小,要一歲半以後驗血才能確定是不是過敏兒。現在要生第二胎了,她很擔心萬一新生寶寶和小傑一樣要怎麼辦?於是她轉求中醫問診,希望能讓新生寶寶健健康康……

Q68如何使用中藥來避免小孩變成過敏兒?

過敏是現在新生兒相當盛行的疾病,產婦都害怕生出過敏兒而苦了孩子一生。這是因為現代生活環境較為複雜,能夠引發過敏現象的因素比較多,再加上先天遺傳因子的交互作用下,產出過敏兒的機率就會偏高。
 
過敏的發生來自於一般人體內都會有一套保護性的免疫機制運作著,當病菌入侵身體時,這套系統會主動產生免疫球蛋白,將外來的入侵物消滅。而過敏兒就是因為這套免疫系統太過靈敏,導致它們對於一些身體無害的「入侵物」如花粉、灰塵、棉絮、空氣中的潮濕,甚至是陽光,也發生了作用想要消滅它們,這些反應產生的反作用力,就直接對正常的身體運作產生了傷害,形成過敏現象。
 
過敏在身體每一個地方形成的反應會產生不同的現象,通常會以皮膚、氣管或消化系統最容易產生:如搔癢、紅腫、紅疹、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈、沒有食慾等,都是過敏反應。
 
那麼,我們可以用什麼方法避免生出過敏兒呢?
 
從懷孕四個月前到新生兒出生後的六個月到九個月之間,孕婦及嬰兒有效避免過敏原可以達到很好防治效果。首先需改善家中空氣品質,儘可能降低空氣污染的濃度,如菸味、二手菸、油污等;空氣清淨機會是不錯的幫手。如果家中有養有毛寵物如貓、狗的話,可觀察寶寶有無過敏,再依情形是否隔離。至於絨毛玩偶、地毯也最好做到徹底清潔,避免讓灰塵堆積。
 
飲食結構也可能是導致過敏的元素,因此可以採取清淡、少油、少鹽加上益生菌的服用、母體本身適當的運動,懷孕、哺乳期間使用低過敏性的適度水解蛋白奶粉等,比較容易避免各種過敏現象。
 
如果不幸孩子已經是過敏體質,除了對生活環境多注意之外;中醫認為過敏也是身體內有深層寒氣的堆積,可以透過「冬病夏治」的概念進行補救:在每年夏天最熱、人體陽氣最盛時進行「三伏貼」或針灸治療,可將身體裡的寒氣袪除。
 
◆小解方
靖婷很可能是高過敏家庭的族群。如果要讓新生寶寶生下來就能健康,建議必須戒菸,而且夫妻倆都要戒菸,讓孕婦活動空間的空氣是較清淨的。中醫對於過敏兒的治療其實很有辦法,等到小傑長大一些,可以連同老公一起進行過敏的治療,相信與中醫師配合一段時間之後,能讓靖婷的家庭生活更有品質一些。
 
【本文摘自-國民中醫藥保健全書-大雁文化】

 

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