新手媽咪 該知道的哺乳方法
2015-07-17

Q1:新手媽媽餵奶該注意哪些事呢?
以下為哺餵母奶和配方奶須知道的重要事項:
一、選擇寶寶適用的奶嘴規格:
十字孔:易嗆奶之嬰兒使用。
小圓孔:吸力較強且易邊吸邊溢奶之嬰兒使用。
中圓孔:吸力較弱之嬰兒使用。
大圓孔:6個月後之較大嬰兒使用。
二、 混合奶:
若母奶需搭配配方奶,兩者不可混合食用,其兩者分子不同,易造成寶寶腹瀉。
三、溫母奶的水溫:
不可超過60℃避免破壞母奶養分。
四、配方奶的保存原則:
配方奶不可冷藏保存,現泡現喝,置室溫不超過2小時,餵食後剩餘的配方奶一定要倒掉。
五、母奶的保存原則:
母奶如已擠出置於奶瓶放置室溫中攝氏25℃,可保存6~8小時,若無法控制室溫,仍建議不超過2小時。母奶解凍後置於室溫不超過4小時。母奶解凍需用冷水 或自然解凍,然後倒出要用的量再隔水加熱(約攝氏40℃即可),勿放在爐火上或微波爐加熱,以免破壞抗體及營養素,加熱後之母奶不可再冷藏。擠出的母奶建 議用P.C瓶或母奶袋裝,以減少細菌滋長。當天的母奶可混在一起,一次量多時,則以單次裝,不同天的則分開裝,時間早的先用,以確認有效期限。母奶放置於 「雙門冰箱」冷藏室冷藏不超過5天,放置冷凍室不超過4個月。母奶放置於「單門冰箱」冷藏室冷藏不超過3天,放置冷凍室不超過2週。
六、使用吸奶器注意事項:
吸力控制:吸力先小後大,先快後慢,前兩分鐘先小力密集催乳,有噴乳反射時轉為深而慢吸乳。溫敷或冰敷:如果擠乳不順,可先溫敷加速,因此洗完澡後血液循 環變好,是最好的吸乳時間。若有脹痛時需冷敷,先按摩將腫塊揉散,如腫脹過度,不要急著吸乳,冰敷完感覺不那麼痛時再使用吸奶器。

Q2:產前、產後要如何預防寶寶過敏?
所謂想預防過敏,避免症狀發作,最積極的作法即「增強免疫力」,建議從以下食物多攝取。
一‧預防過敏,從增強免疫力開始:
含益生菌及乳酸菌:優酪乳,孕婦保健食品營養錠。DHA、Omega-3:魚油、深海魚。(提醒注意:EpA量太多,會導致流產,故選用魚油前,一定要諮詢藥劑師或醫生。)纖維、VitB群:蔬菜類、水果類(蘋果尤佳)、全穀類。
二‧常見的食物過敏類型《少攝取》蛋白質類:
蛋白、有殼海鮮類(如:蝦子、螃蟹、蛤、牡蠣、干貝…等),以及不新鮮的魚貝類等。蔬果類:荔枝、芒果、草莓、奇異果、柑橘類…等核果類:核桃、腰果、乾果、花生…等。豆類:黃豆、豌豆…等。
三‧如何預防寶寶過敏哺餵母乳時:
至少持續6個月,並禁食家族中已被證實會造成過敏的食物。餵配方奶時:最好選擇「低過敏」的奶粉。添加副食品時:最好選擇天然生鮮食材製作,對於高過敏原的食物,建議延後至一歲後才開始食用。遠離刺激性環境:應避免讓嬰兒暴露在煙霧、塵螨等刺激性環境中,減少感染機會。

Q3:奶水不足的原因及改善方法?
根據統計發現,只有2%的個案是真正的奶水製造不足。事實上,大多數的媽媽製造出的乳汁,都超過嬰兒的需求。但嬰兒的確沒有得到足夠的奶水,通常是因為寶 寶的吸吮不夠,或是吸吮無效,很少是因為媽媽無法製造足夠的奶水。所以要考慮的不是媽媽可以製造多少奶水,而是嬰兒可以得到多少奶水。
一、如何決定嬰兒是否吃到足夠的奶水?
體重增加遲緩(一個月增加少於500g,或是兩週後體重仍較出生體重輕,正常每個月增加500g,或是每週增加125g)尿量少(一天少於六次,尿深黃色且味道重,正常新生兒第一天解一次,第二天解兩次,第三天約三次,之後每天約六到八次清澈的尿)
二、增加乳汁分泌的飲食原則
調養脾胃,滋補氣血為調理重點選擇易發乳食物要攝取足夠的水分,2000c.c./天
三、結論
Baby的胃第一週如彈珠般大小需5~10㏄,第二週如乒乓球般大小需30~60㏄(水喝太少,乳汁過於濃稠會不易擠出)。7天左右乳汁偏黃為初乳,成熟 乳為前15分鐘,後乳含脂肪較高(不過每個寶寶吸吮能力、方式不同,而時間上有所不同,建議一餐以單邊乳房餵哺,下一餐則換另一邊)並提醒未哺餵的乳房一 定要適度排空,以免造成阻塞及乳汁減少;所謂排空,即是指乳房不脹,或擠奶出來的速率已非常緩慢,即可不必再擠。事實上,乳房的造乳細胞實際上只能生產一 種乳汁,可是母乳的含脂量是因應乳汁經由輸乳管收集時間的長短和乳汁在乳房被排清的份量而改變。

許多母親擔心他們的奶水供應不足,但事實上,嬰兒已經從乳汁中獲得一切所需。這些母親對自己的奶水,以及哺乳能力缺乏信心,所以給予媽咪們協助是非常重要的,否則她們會因為心有懷疑,最後決定人工餵食。

Q4:如何退奶?
一.盡量用天然方式退奶,因打退奶針會導致乳腺萎縮,  影響美觀。
二.餐點配菜改為1-2碗韭菜,注意先評估媽咪的腸胃  是否良好,因韭菜性寒,很傷胃,可能會導致胃痛。減少水份攝取。
三.不吃高蛋白及發奶食物,例如:花生燉豬腳、魚湯、花生湯、雞湯…等。
四.穿小一號的內衣。
五.儘量不再按摩及刺激乳房,若真的脹痛厲害,建議以漸進式退奶,可擠少許奶汁稍緩和即可。
六.高麗菜葉冰敷乳房。
七.若奶陣來時(即溢奶),可用手壓住乳頭約1-2分鐘左右,即可改善溢奶的現象。
八.退奶可食用人參、花椒、熟麥芽、逍遙散、薄荷、咖啡等食物。
九.漸進式的拉長餵奶時間距,降低乳汁的分泌,例如:原本2-3小時餵奶一次,可漸漸拉長至3-4小時餵奶一次,漸漸拉長餵奶的時間距。
※ 絕對要強調除退奶茶外,加上配合以上幾點效果才快

Q5:當乳腺阻塞時該如何處理?
當產後奶水來的時候,乳房會變得比較熱、重且痛,甚至可變得像鉛球般,此時母親更應勤快的哺餵嬰兒,將奶水移出。如果餵食不能完全減輕腫脹時,可建議哺乳 產婦擠出一些奶水來減輕腫脹感,但有時奶水仍無法被完全地被移出時,乳房會變的腫脹而且非常痛,且由於組織水腫,乳房看起來緊繃而發亮,奶水就可能停止流 出,因乳房表面有抑制乳汁分泌之因子,當乳房腫脹時,會抑制乳汁分泌。
一、 脹奶處理方式
經臨床證明,疏乳能促使乳房血液循環加速,具有增 強乳腺分泌和疏通儲存乳汁之功能,對產後缺乳、多乳、乳痛、急性乳腺炎以及乳腺小葉的增生等疾病均有治療作用。因此利用簡易的教導疏乳棒來協助疏通乳腺以 減緩脹奶情況,將是另一好的處理脹奶選擇。                                  
  ◎正確的擠奶:
a.將大拇指放在乳頭上方的乳房上
b.食指在乳頭下的乳房上(離乳頭約3公分)
c.單邊擠奶至少3~5分鐘,直到奶流速減慢
d.以各不同點擠奶
e.是以壓、放、壓、放方式
  ◎擠奶時間及次數:
a.在產後6小時開始擠奶,至少3小時一次。
b.若奶量減少想增加奶水的供應,則減短擠奶的時間。
二、疏乳棒使用時間及次數的建議:
a. 產後:生產後立即開始,餵奶前或擠奶前以梳頭髮的力道3~5圈即可。
b.脹奶及乳腺阻塞時處理:每次餵奶或擠奶前疏3~5圈,疏乳的力道不同,將顆粒向下壓,深度為顆粒的高度即可。
c.平時保養:青春期胸部發育按摩、生理期前乳房脹痛按摩、平時UP雙峰按摩、肩頸不適疏理按摩、頭皮疏理按摩。
※哺乳者疏通時建議不需使用任何液,以免讓寶寶藉由
  母乳食入。



 





【資料來源提供:紫金堂護理中心-陸廣貞經理】

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